【代行依頼】オンライン代行依頼フォーム

■代行依頼情報入力フォーム■

下記フォームにて情報送信後
担当店舗より詳細案内についてご案内をさせて頂きます
　

■店舗コード 803

■お名前

■性別 男性　女性

■年齢

■メールアドレス

■電話番号

■郵便番号 〒　例：000-0000

■都道府県

■市町村

■番地

■アパート名等
※無ければ不要

■代行種別 出品を依頼する　　買物を依頼する

■依頼をしたい商品
※複数入力ＯＫ。商品名、メーカー、型式等を記載下さい。
詳しくご記入いただくことにより、事前の過去の相場などを調査し、ご提案することも可狽ﾅすので、是非、ご記入下さい。

■備考/要望
※ご不明な点がありましたらお気軽にお問合せ下さい。

■連絡希望時間帯 ※店舗の営業時間により希望に添えない場合があります。

■ハンマープライス.JPを何をみて知りましたか？

■オークションを何を使って楽しんでいますか？
※複数選択可

自宅のパソコン

職場のパソコン

携帯電話

インターネットカフェ等

その他

■当店を選んだ理由をお聞かせください。 ※100字程度で簡潔にお応え下さい。

※送信する前にご連絡先を必ずご確認をお願いします。
　

当メールは、ご指定の加盟店及びハンマープライス.JP事務局本部に転送されますのでご了承下さい。ご指定いただいた加盟店の諸事情により、お断りさせて頂く場合も御座います。その場合、本部より別の加盟店をご紹介させて頂く場合も御座いますのでお気軽にご依頼下さい。